患者四肢小关节疼痛,晨僵,双手指、腕关节肿大畸形,活动受限,皮肤色暗,得热则舒,遇寒加重。舌暗红,苔白,脉弦。中医诊断为寒湿痹阻,气滞血瘀。病程较长,症状持续存在。
关节肿胀类风湿性关节炎寒湿痹阻气滞血瘀
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15岁男性患者,主诉四肢紫癜、腹痛、腹泻、关节肿胀,病程10天。中医诊断为过敏性紫癜,证型为中焦虚寒,脾不统血。望诊见面色皖白,舌质澹,舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛喜按,自汗,口不渴,手足逆冷。切诊见脉沉迟。
关节肿胀过敏性紫癜脾不统血脾肾阳虚
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68岁男性,发热2周,伴皮疹6天。发热,体温38.6℃,口唇紫绀,咽红,口腔溃疡,右腮肿痛,右侧淋巴结肿大,双肺呼吸音低,剑突下隐痛,四肢关节肿胀,皮肤片状红斑。舌紫暗无苔,边有齿痕,根部苔白,表面水滑,脉缓而数。初诊辨证为热毒内结、气营两燔,二诊辨证为热入阴分、耗血动血、阴阳两伤。
关节肿胀发热热毒内结气营两燔
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患者39岁男性,左膝疼痛2个月,加重2周。左膝肿胀明显,皮温高,压痛(+),叩痛(+),研磨试验(+),浮髌试验(+),关节活动受限。舌质暗,脉沉细。X线示左膝关节骨质增生,关节间隙较窄。MRI提示左膝绒毛结节性滑膜炎。中医诊断为痹病,辨证为痰饮内停,蕴而化热。
关节肿胀痹病痰饮内停气滞血瘀
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患者58岁,男性。全身多关节肿胀疼痛伴晨僵10余年,双踝关节多处溃疡。尪痹。血虚寒凝,痹阻经络,气血瘀滞,郁久化热。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。关节冷痛,肿胀,晨僵,肢端冷痛,皮肤紫暗,双下肢瘀斑,双踝溃疡。
关节肿胀尪痹血虚寒凝痹阻经络
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男,60岁,两手指关节肿胀、疼痛伴晨僵6年余,渐累及腕、肘及踝关节,腕关节活动障碍,夜寐不安,精神不振,步履艰难,肌肉逐渐萎缩。类风湿因子阳性,血沉33mm/h,抗“O”500u,双手指关节软组织肿胀,关节间隙狭窄,骨质疏松,虫蚀状改变。舌淡,苔薄,脉沉迟。证属痛痹。
关节肿胀痛痹晨僵关节疼痛
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患者年龄19岁,男性。主诉双手关节冰冷肿痛、重着麻木不适约2年。中医诊断为历节,证属寒湿阻络,气血郁滞。舌象澹胖,苔白腻,脉弦紧。双手指关节肿大呈梭形改变,晨僵明显,雷诺现象存在。病程较长,症状遇寒加重,得热则缓,畏寒喜暖。
关节肿胀类风湿关节炎历节寒湿阻络
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患者年龄54岁,男性。主要症状为左膝关节肿大如杵,疼痛如刀割,夜间加重,不能屈伸。舌质澹红胖边有齿痕,舌下静脉紫暗迂曲,脉沉弦滑。中医病名为鹤膝风,证型为寒湿痰瘀,闭阻关节。病因病机为寒湿痰瘀内阻关节。望诊见舌质澹红胖边有齿痕,舌下静脉紫暗迂曲。闻诊未提。问诊描述疼痛剧烈,影响活动。切诊脉沉弦滑。
关节肿胀鹤膝风寒湿痰瘀关节疼痛
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患者23岁,男性,主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天,两手亦肿痛,伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃,脉滑数,舌红苔黄腻。双下肢不能直立,步履艰难,双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显,两手关节梭形肿胀,握拳受限。诊断为类风湿性关节炎(湿热痹)。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结,痹阻经络。
关节肿胀类风湿性关节炎湿热痹关节红肿热痛
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患者20岁,男性。腰背及髋膝僵痛17年余,加重7年。现症腰背及骶、髋、膝关节僵硬疼痛,夜间为甚,翻身困难。午后低热,口渴喜凉饮,口苦、目涩、盗汗,腰膝酸软,不耐寒热,小便黄。体征腰嵴强直,活动受限,驼背,鸭步,下蹲困难。双髋关节屈曲不便,双膝关节中度肿胀,局部皮肤温度稍高。X线示腰椎“竹节样”变,双侧骶髂关节破坏,双髋关节间隙变窄。中医诊断肾痹(强直性脊柱炎)。病机为痹病经年,正损邪恋,阴虚火炽,灼筋闭骨。
关节肿胀肾痹阴虚火炽腰背僵痛
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患者39岁,女性,主诉膝关节反复肿胀、活动受限3个月。膝关节肿大、压痛,未扪及骨擦感。舌红有瘀斑,苔黄,脉弦数。中医诊断为膝关节慢性滑膜炎,证属湿热互结型。
关节肿胀膝关节滑膜炎湿热互结疼痛活动受限
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女,29岁,双手指关节疼痛,指关节肿胀,色暗红,屈曲不利,类风湿因子阳性,病程2年余。中医病名:痹证,证型:痰瘀痹阻,病因病机:外邪侵袭,痹阻气血。望诊:舌红苔白略腻。闻诊:未提及。问诊:关节肿胀,疼痛遇寒加重。切诊:脉弦滑而数,后变为沉滑,濡软以滑。
关节肿胀类风湿关节炎痰瘀痹阻痰浊内生
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患者女性,35岁,主诉关节疼痛6年。主要症状为双手关节肿胀疼痛,继而膝关节受累,晨僵,双侧膝关节肿胀,晨起屈体困难。舌澹白苔腻,脉尺沉稍弦。中医诊断为痹证,辨证为风寒湿邪阻滞。病程6年,舌象澹白苔腻,脉象沉弦。二诊时舌暗澹,苔白,脉沉弱。
关节肿胀类风湿关节炎痹证风寒湿邪
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患者53岁,男性,主诉四肢多关节肿痛6年,加重半年,双手晨僵3个月。四肢多关节疼痛,累及双手、腕、肘、肩、膝、踝关节,双腕、膝、踝肿胀伴压痛,肤色黯,皮温高,活动受限,怕冷,发热。舌黯,苔白腻,脉细滑。中医诊断为痹证,证属湿热毒痹,瘀血阻络。
关节肿胀类风湿关节炎湿热毒痹瘀血阻络
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女,40岁。面颊红色斑片,关节肿痛,低热,心烦乏力,手足心热,视物不清,脱发。病程3年。中医病名未明确,证属肝肾阴虚。面色暗红,舌红无苔,脉细数。低热,神疲,颜面部浸润红斑,指关节肿胀。抗核抗体阳性,尿蛋白,血沉增快,血红蛋白降低。
关节肿胀系统性红斑狼疮肝肾阴虚低热
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65岁男性,双膝关节疼痛5年,反复发作加重2个月,下楼梯及下蹲起立时疼痛明显,关节屈伸受限伴摩擦音。双膝关节疼痛,轻度肿胀,关节周围肌肉轻度萎缩,内翻畸形,内侧压痛,髌周压痛,舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为膝痹,证型为肝肾亏虚,经络阻滞。
关节肿胀膝痹肝肾亏虚经络阻滞
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患者女性,45岁。主诉关节疼痛10余年,手足指(趾)关节肿胀强直,肌肉萎缩,得热则舒,遇寒胀痛加重。面色萎黄,舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为骨痹,证型为肝肾亏虚。病程长,属慢性病。实验室检查类风湿因子阳性,血沉增快。
关节肿胀类风湿关节炎肝肾亏虚关节强直
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患者55岁,女性。主诉全身关节疼痛,伴发热,肌肉疼痛,活动不利,肌肉萎缩,指趾雷诺现象,关节肿胀,口干舌燥,两目干涩,大便艰结,双手指关节肿大畸形。中医诊断为肝肾阴虚,虚热内生。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史包括20余年病程。
关节肿胀关节疼痛肌肉萎缩雷诺现象
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患者年龄53岁,男性。主诉反复指关节疼痛3个月,加重7天,双手指关节肿胀,疼痛,活动时加剧,晨起为甚。舌质澹红,苔薄黄,脉弦紧。中医病名为痹证,证型为风寒湿热邪合而为痹。病因病机为风寒湿热邪气侵袭,阻滞经络,气血运行不畅。舌象澹红,苔薄黄,脉弦紧。
关节肿胀风湿热痹风寒湿热关节疼痛
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患者7岁,男性,四肢关节肿胀疼痛伴活动障碍1年半,左腕、指关节肿胀,左膝屈膝挛缩,右踝内翻,关节局部皮肤紫暗。舌澹,苔白腻,脉沉细。类风湿因子阳性,血沉增快,X片示多关节间隙变窄,骨质疏松。证型为肝肾亏损,痹阻经络。
关节肿胀痹证肝肾亏损活动障碍
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