肝木乘脾泄泻医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2002年6月16日
主诉
左中下腹疼痛反复发作2年余，发作时每日大便3次以上，多时可达7~8次，大便质稀，有时夹有未消化的食物或伴少量黏液，无脓血。
既往史
- 曾在多家医院作纤维结肠镜、B超及血、大便常规检查，未发现异常改变，诊为“肠易激综合征”“结肠痉挛”。
- 经多方治疗仍反复发作。
现病史
- 5天前，因烦劳忧郁过度，出现腹痛、腹胀、肠鸣泄泻，日行5~8次，每次量不甚多，有时带少量黏液，泻后腹痛腹胀减轻，伴纳呆乏力。
- 后经某医院再做相关检查，仍未发现明显异常，诊为“肠易激综合征”，服解痉、镇静、止痛药物及中药湿热片等无明显疗效。
体征
- 查：神疲乏力，面色皖白，腹软，左侧上腹部有深压痛。
- 舌质澹、苔白稍腻，脉弦略数。
中医辨证
- 证型：泄泻，肝木乘脾