肝木乘脾

女，45岁，反酸嗳气伴大便时溏时泄1年余，上腹部胀满不适，嗳气，反酸，口干口苦，大便时溏时泄，日行3~4次，情志不畅时加重，腹痛、腹部冷感，泄后痛减，得温则缓，乏力倦怠，形体消瘦，善太息，纳呆，夜寐不佳。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断吐酸病，泄泻，证属胃肠热脾寒证，病机为肝脾不调，肝木乘脾，肝郁化热，胃肠热脾寒。

患者39岁，男性。主要症状为精神抑郁、心烦、失眠、心神不宁、注意力不集中、烦躁易怒或悲伤欲哭、对学习及工作无兴趣、懒做家务、不愿修饰。诊断为精神抑郁症。辨证为情志内伤，肝气郁结，肝木乘脾，湿聚成痰，痰蒙心窍，扰动心神。舌象未提及，脉象未提及。

二阿哥下二格格脉息弦缓，午后潮热，形瘦懒食，胸闷胁胀，饮食懒思，胃气尚弱。中医病名肝脾两亏，证型肝木乘脾，病因病机肝气郁结，脾虚失运。望诊未提，闻诊未提，问诊见午后潮热、形瘦懒食、胸闷胁胀、饮食懒思，切诊脉息弦缓。

患者54岁女性，主诉腹部胀痛发热20天。腹部胀痛热闷感，大便泻而不爽，目干多眵，胸闷痛，口苦咽干，舌质红苔白腻，脉滑。辨为厥阴风热，疏泄失常，肝木乘脾所致。

患者年龄1岁8个月，男性。主要症状为神志不清、颜面苍白、口周青紫、呼吸困难、口角抖颤、两手抽搐、指纹沉滞发紫。病程20天。中医病名为急惊风，证型为积滞化热、气不宣泄、气血不和、风邪所中，后转为肝木乘脾、虚风之证。望诊见颜面苍白、口周青紫、指纹沉滞发紫。闻诊未提及。问诊见呼吸困难、惊动不安、两目直视、痰满胸喉、面白喘急、神志未清、躁扰不宁。切诊见脉象未提及。

陈某，男，52岁。腹泻3个月，大便稀薄如水，日行3~4次，伴肠鸣腹胀，矢气为舒，体重下降10kg。舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红，脉小弦。中医诊断：肝木乘脾，湿热内蕴，腑气不调。舌象：舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红。脉象：脉小弦。病程：3个月。

患者12岁，女性。间断性腹痛7年。初病时腹痛如绞，喜暖拒按，每日多次发作，现每日腹痛二三次，痛时喜按，腹软不胀，厌食，面色黄白，肌肉瘦弱，入寐多梦。脉象沉细，舌澹红，苔薄白。诊断为中焦虚寒，寒凝不通，胃不和则寐不安。

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘痛，喜温热喜按，空腹痛，得食缓解，口中泛清水，消瘦，全身无力，大便溏。脉弦迟，舌滑润。中医诊断为肝木乘脾，脾胃虚寒，肝脾不和。病因病机为肝旺脾虚，脾胃虚寒，肝气乘脾。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胃脘闷痛作胀，昼夜不止，午后加重，得嗳气、矢气则稍舒，知饥而纳少，口干口苦，渴喜热饮，大便素结，形寒易感，四肢欠温。中医病名为胃脘痛，证型为气阴两虚兼寒热错杂。病因病机为阴虚内热，肝木乘脾土。舌红苔白黄厚腻，边有齿痕，脉细弦而缓。

患者52岁，男性，腹泻3月余，大便稀薄如水，日行三四次。夜间腹泻明显，肠鸣腹胀，矢气为舒，体重下降10千克。舌苔黄，中部厚腻，舌质偏红，脉小弦。二诊见腹胀午后明显，矢气为舒，晨起溏泄，头晕目眩，恶心泛酸，面色少华，舌苔黄薄腻，舌质红偏暗，脉弦滑。三诊腹胀肠鸣，大便稀薄，日行一次，舌苔中后部黄腻，舌质红，脉细。中医诊断证属肝木乘脾，运化失司，肝脾不调。病机为肝气郁结，脾失健运，湿浊内蕴。

患者38岁，女性。主诉泄泻两日，大便每日三行，质软夹粘液，泻后不畅，伴肠鸣、小腹胀痛，泻后痛减。舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓。左下腹压痛。中医诊断泄泻，辨证属肝木乘脾。

男，59岁，腹泻两月，每日4~5次，多则6~8次，泻前腹痛，泻后腹痛减轻，脘腹微胀，消化不良。脉沉弦，舌苔薄白润。中医诊断痛泻，证型肝木乘脾。

女性，36岁，反复腹泻3年，加重1周，日腹泻20余次，黏液便，里急后重，便时腹痛，泻后稍减，粪质溏薄，口渴不欲饮，精神少气懒言，情绪抑郁，不思饮食，面色白，舌淡，苔薄白腻，脉弦。中医诊断泄泻，证属脾虚湿滞，肝木乘脾。

患者腹痛且泻泄不止。六脉俱沉，左关微弦，右关尺细濡无力。中医诊断为太阴脾土失运，肝木乘之，下无命火，堤溃而痛且泻。病因病机为脾胃虚寒，肾失温煦，脾虚则肝木乘之而腹痛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

2岁男童，腹泻两月，鸭溏便，呕吐，乳食不存，昏睡露睛，抽搐，颈项强直，手足厥冷，口不吮乳，面色皖白。慢脾风，脾阳虚，脾虚肝木乘之。面色皖白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腹泻、呕吐、抽搐、昏睡、手足厥冷，脉象未提。

患者单腹胀，脾泻下血，食后腹胀加剧，需捶腹稍安。中医病名臌胀，证型肝木乘脾，病因病机脾家受伤，不能统血。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹胀、泄血、食后加剧，切诊未提。

患者年龄40岁，男性。主诉左中下腹疼痛反复发作2年余，大便质稀，次数多，有时夹未消化食物或黏液。中医病名泄泻，证型肝木乘脾。病因病机为情志不畅，肝失疏泄，肝木乘脾。望诊面色皖白，舌质澹，苔白稍腻。闻诊未提及。问诊有腹痛、腹胀、肠鸣、纳呆、乏力。切诊脉弦略数。

七十余岁，腹胀满，病程自上年起。中医病名属鼓胀，证型为肝木乘脾，病因病机为肝气郁结，脾失健运。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹胀满、食减、脾滞腿肿，切诊见左关弦洪，右关弦软。

28岁男性 腹痛腹泻反复发作六年 稀便泡沫状伴脓液 有后重感 肠鸣如雷 纳后腹胀 四肢无力 舌苔薄白 脉细无力 肝木乘脾挟湿

七十余岁，腹胀满，病程未明。中医病名臌胀，证型肝木乘脾。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。望诊面色萎黄，舌淡苔白。闻诊语声低微。问诊有腹胀、食减、腿肿。切诊左关弦洪，右关弦软。