内伤发热（淋巴结炎）案
病案简介
内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。临床上多低热与高热并见，有无恶寒现象是内伤发热与外感发热的鉴别要点。在古代医书中早有相关描述，如《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”西医学所称的功能性低热，肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病，以及部分慢性感染性疾病所引起的发热和某些原因不明的发热，均可参此而治。
一诊
- 患者信息：王某，男，61岁。
- 就诊时间：2017年6月5日。
- 主诉：发热1月余。
- 现症：发热，无恶寒，口苦，口黏腻，乏力困倦，手足心热，纳差，睡眠可，小便色黄，大便黏腻不爽。
- 舌象：舌质红，苔厚腻，脉弦细数。
- 体温：38.4℃。
- 检查：左侧颈部淋巴结病理示：组织细胞坏死性淋巴结炎。
- 中医诊断：内伤发热（半表半里证）。
- 西医诊断：淋巴结炎。
- 治则治法：先治拟和解少阳，清利湿热，解毒散结，后治拟清透余热，解毒利湿，益气养阴。