中医医案整理

基本信息

• 患者：女，21岁
• 就诊时间：2009年7月8日
• 就诊地点：某社区卫生服务站

主诉

咽痛、咳嗽2d

既往史

无药物过敏史

体征

• 体温：36.8℃
• 心率：68次/min
• 呼吸：20次/min
• 血压：90/60mmHg
• 神清，疲惫面容，精神差
• 全身未见皮疹
• 心肺腹无异常发现

诊断

头孢拉定注射液所致变态反应

治疗方案