原发性血小板增多症医案
病案简介
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：干部
- 初诊时间：1988年4月30日
病史
- 发病时间：1985年12月
- 主要症状：大量吐血、便血、虚弱、手足多起青紫色结节、一身酸麻
- 诊断：原发性血小板增多症，骨髓纤维化
- 治疗情况：血液交换治疗3次，服环磷酰胺、双嘧达莫、复方丹参片无效，加服中药后降至600×109/L左右，脾大10cm（平脐），目前常服双嘧达莫、复方丹参片等维持
- 现症：手足酸麻、左胁不适，形体偏瘦，面色苍暗无华，精神略差，皮肤无紫癜，左胁下有痞块、质软，舌澹苔白厚有瘀点，脉滑数而弱
辨治
- 辨证：血小板增多为肝之疏泄太过，胁下痞块为脾之瘀滞积久。肝疏泄太过为肝热所致，肝热导致营热，营热加重瘀滞。故营热瘀滞为标，肝脾失调为本