紫癜病(特发性血小板减少性紫癜)医案
患者信息
- 姓名:高某
- 性别:女
- 年龄:54岁
- 初诊日期:2005年10月16日
主诉
反复皮肤出血点5年,加重两个月。
现病史
5年前确诊为特发性血小板减少性紫癜,多次住院用激素和中药等药治疗,疗效不巩固。两个月来,血小板降至5×10°/L以下而不能上升,乃转请中医专家辨治。
体征
- 全身皮肤及四肢:有大量散在性针尖状出血斑点
- 牙龈:出血
- 头昏:两侧头痛
- 心累:甚
- 饮食:一般
- 二便:常
- 精神:委顿
- 语音:低弱
- 体胖:呈激素面容
- 双手小关节:严重畸形(类风湿性关节炎已20余年)
- 舌:澹红而质嫩,苔澹黄
- 脉:沉细滑
诊断
阴亏血热、蓄热为毒、迫血妄行紫癜病(特发性血小板减少性紫癜)