面风案三

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 初诊时间:2011年10月

主诉

患者诉右面部无明显诱因肌肉痉挛半年,起初为眼周肌肉跳动,逐渐扩散到一侧面部和眼睑,肌肉动为阵发性,现严重时眼睛自然闭合。

既往史

  • 糖尿病
  • 高血压病史

体征

  • 舌淡红
  • 苔薄白
  • 脉濡细

中医诊断

  1. 面风(虚风内动、面络受阻)
  2. 西医诊断:面肌痉挛

辨证分析

患者有高血压、糖尿病病史,久病阴虚风动,风动则肌肉动,发为肌肉痉挛。

治疗方案

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