苏某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 职业:农民
  • 就诊日期:1997年2月20日

主诉

因感冒1周后出现手足浮肿,尿少,于1997年4月2日病情加重,住“兰州军区总院”。

既往史

  • 无特殊

体征

  • 血压:18.6/13.3kpa
  • 精神状态:神清,精神差
  • 面色:贫血貌,颜面虚浮
  • 肺部:两肺呼吸音粗,右肺叩浊
  • 舌象:舌淡红,苔白
  • 脉象:脉沉细
  • 其他:胫前压迹,脾肿大,右侧胸腔积液

实验室检查

  • 肾功能
    • BUN:11.95~17.85mmol/L
    • Scr:267~318μmmol/L
    • uA:443μmol/L
    • CO2-CP:23mmol/L
  • 血脂
    • CHOL:7.77mmol/L
    • TG:6.37mmol/L
  • 蛋白
    • TP:60.11g/L
    • A:35.9g/L
    • G:24.2g/L
    • A/G:1.48
  • 补体
    • C3:140mg/dL
    • C4:49.1mg/dL
  • 免疫球蛋白
    • IgA:299mg/dl
    • IgG:868mg/dl
    • IgM:121mg/dl
  • 尿检
    • PRO(+++)
    • BLD(+++)
  • 血象
    • HB:107g/L
    • RBC:3.55X109/L

诊断

  • RPGN
  • CRF(Ⅱ)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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