益气敛塞愈水肿（胃肠蛋白丢失综合征）
患者信息
- 姓名：皮某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊时间：1991年7月26日
主诉
下肢浮肿5年，加重3年。
病史
- 既往史：胃脘部胀滞不适及慢性泄泻史40年，1979年曾患急性黄疸型肝炎，平时每日饮白酒150g。
- 治疗史：1990年下半年在上海某医院住院诊断为低蛋白血症：①蛋白丢失性胃肠病；②Menetrie病（巨大胃黏膜肥厚症）。经每星期输注1或2次白蛋白，支持疗法及抑制胃液分泌药物治疗后浮肿有好转。
入院后检查
- 血清总蛋白：31g/L
- 白蛋白/球蛋白：13g/18g
- 乙肝三项：阴性
- 丙氨酸氨基转移酶：35U/L
- 胃镜检查：整个胃腔黏液较多，黏膜皱襞粗大，胃液内蛋白含量增高(8.2g%双缩脲法)
- 胃肠造影：胃黏膜巨大肥厚症
- B超：胃巨襞壁症
诊查
- 面色：苍白轻浮
- 两下肢浮肿：至小腿部
- 口干：欲饮
- 大便：烂，日行2次
- 舌质：略红
- 苔：薄白
- 脉：细
- 血清总蛋白：27g/L
辨证
- 中医诊断：水肿（阴水，气阴两虚）
- 西医诊断：低蛋白血症，胃肠蛋白丢失综合征
- 辨证：脾气虚弱，中阳不振。气虚不能摄纳，阳虚不能化气，气不化水，水邪泛滥，水湿停滞，郁久化热