冯某医案

一诊

• 就诊日期：1991年8月3日
• 患者信息：冯某，男，45岁
• 主诉：左胸胁部灼痛1周，并向左肩放射，自觉全身发热，两上肢肌肉亦痛，呼吸则胸胁疼痛加重，不得平卧，疼痛以夜间尤甚，伴有口干、腹胀、尿赤、便干。
• 舌象：舌青紫，有瘀斑
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉沉涩
• 西医诊断：肋神经痛
• 辨证：瘀血内停，气滞不舒

治疗方案