医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2014年4月16日

主诉及病史

• 主诉：全身褐色纺锤状斑4个月。
• 病史：2月27日万柏林区医院检查：鸡蛋、牛奶过敏，有脑梗、肝囊肿病史。
• 诊断：4月9日一院皮肤科病检：扁平苔藓。

症状

• 初发部位：腋下部
• 现症：泛发全身，剧痒影响睡眠
• 舌象：舌苔白
• 脉象：脉细濡
• 辨证：血虚风燥

治疗方案