扁平苔藓

患者68岁，男性。主诉口腔内反复糜烂、烧灼疼痛、口干渴饮、疲乏无力、腰膝酸软、小便黄、大便干。病程数年。中医病名为口腔扁平苔藓，证型为肝肾阴虚，虚火上炎。望诊见舌质暗红苔少，脉象沉细。口腔下唇及双颊粘膜见乳白色斑片伴糜烂、水肿、边缘潮红。

王某，女，31岁。主诉口腔扁平苔藓年余，口腔内刺痛伴毛糙不适感。舌苔薄黄，脉细涩。舌体右侧及两侧颊黏膜见白色网纹损害，境界清楚。证属心脾积热，热结舌络，络脉瘀阻，黏膜失于濡养。

男，38岁，口腔扁平苔癣，无痛，舌澹，苔黄，脉细，湿毒证。

患者30岁，男性，主诉全身紫黯色小斑片伴深褐色色素沉着6年。病程慢性，反复发作。中医病名属皮肤病，证型为风湿热郁于肌腠，气滞血瘀。望诊见皮肤紫红斑、色素沉着、轻度萎缩，口腔黏膜有灰白色网状沟纹。舌质红，苔净，脉弦滑带数，后转为脉细滑。病机为风湿蕴聚，日久化毒，阻于肌腠，气血瘀滞。

女性，59岁，口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，疼痛，口唇、颊、舌多处损害，红肿糜烂，吞咽加重，全身乏力，口苦咽干，腰膝酸软。舌质暗红，苔少，脉沉细。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块，有轻度表浅糜烂面，下唇扁平丘疹，暗紫红色，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷。中医病名：扁平苔藓，证型：肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机：久病伤阴，肾水不济，心火独亢。

患者58岁，男性，主诉下嘴唇糜烂反复发作2年，复发2个月。中医病名口藓/口破，证型湿热上蒸，邪毒蓄积，气阴两伤。面色正常，舌质偏红苔薄黄，脉细弦。症状包括下嘴唇糜烂、灼热疼痛、口干、疲乏、自汗。病程2年，复发2个月。

患者年龄50岁，男性。全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒5年，近2个月加重。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。风邪久羁，蕴郁化热，复感湿热，风湿之邪搏结肌肤。

患者32岁，男性。主诉颈、面、双手及下臂瘙痒3~4年，斑疹暗红，高出皮肤，瘙痒。伴有脘腹胀满、反酸、便头硬后溏、眠差、畏寒喜暖。舌苔薄，脉沉略滑。中医诊断为胃热脾寒，湿热毒邪蕴于血分。舌象薄，脉沉略滑。症见脘腹胀满、反酸、便头硬后溏、畏寒喜暖。

74岁男性，主要症状为右足背至小腿紫蓝色扁平丘疹，伴瘙痒及下肢沉重、关节隐痛。舌质澹暗，脉弦。中医诊断为紫癜风，证型为风湿蕴阻，经络阻隔。皮疹呈多角形，表面有光泽，部分可见网状细纹。

患者年龄38岁。主诉右上肢前臂丘疹，微痒，病程两年。中医病名扁平苔藓。证型脾胃虚弱，湿瘀阻滞肤腠。望诊见右上肢外侧扁平丘疹，肤色黯红。舌象质澹红，苔薄白。脉象细涩。

患者女性，45岁。主要症状为口腔扁平苔癣伴口腔溃疡反复发作5个月，伴有疼痛、口干、便干结、腹痛便溏。中医诊断为口疮（口腔扁平苔藓），辨证为肝肾阴虚、脾虚运化失健、湿热内阻。望诊见口腔黏膜两侧及口唇内侧有扁平苔癣，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊提示口干、便干结、腹痛便溏。切诊未提及脉象。

患者女性，49岁。主诉两颊及舌部疼痛、溃疡，进食受限。病程自1983年9月中旬起。中医病名颊舌糜烂型扁平苔藓。证型气阴两虚。病因病机为气阴两虚，脾胃功能失调。望诊见面色枯槁，颧骨高突，舌色淡白。闻诊见语声低怯。问诊见消瘦、进食少、疼痛剧烈。切诊见脉细如丝。

女，70岁，乏力，口干，汗多，纳差，舌澹、苔薄黄，脉细略数，冠心病，糖尿病，高血压。中医病名：癌毒，证型：正虚邪恋，气阴亏虚，病因病机：正虚邪恋，气阴亏虚，癌毒未尽。望诊：舌澹、苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：乏力，口干，汗多，纳差，无发热，口干，大便干结，舌红、无苔，脉弦缓，舌红、少苔，脉弦。切诊：脉细略数，脉弦缓，脉弦。

患者56岁，反复性口腔溃疡20余年。口腔肌膜溃烂，以两颊为甚，局部肿痛，影响言语及进食，眼周暗黑，纳少，失眠多梦，大便头干黏腻，每日1次，偶有肛裂，已断经3年，体质量渐增。舌澹红、苔少，脉细。辨证属瘀热阴伤型。病程长，主症为口腔溃疡，伴阴虚内热及血瘀表现。

女，10岁，口腔黏膜及两唇斑样皮损5个月余，无疼痛感。紫癜风，湿郁化热，伤津耗液。舌苔薄黄腻，质偏红，边有齿印。脉滑数。伴午后低热，形体瘦弱，胃纳少馨，大便溏。复诊时低热已退，口腔皮疹好转，口渴欲饮，大便溏薄，脉濡细，舌苔薄腻。气阴两虚，湿热不清。

患者50岁，男性。全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒5年，夜间加重。皮肤见黄豆大小紫斑点，偶见血疱或水疱，抓痕累累。舌后边有瘀点，苔薄黄。脉弦滑。中医辨证为风邪久羁，蕴郁化热。西医诊断为扁平苔藓。

女性，39岁，舌体扁平苔藓伴焦虑不安2月余。口糜，郁病。情志不遂，肝郁化火，脾虚湿盛，虚火上炎，致舌体疼痛、苔黄腻、脉滑数。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。嗳气频作，手足心热，口干纳差，夜寐不安，善太息，月经不调。

患者36岁，男性。反复口腔黏膜疼痛1年，口腔内两侧颊黏膜条索状苔藓样增生，有触痛和紧绷感，口干欲饮。舌红、少苔，脉弦。辨证为阴虚火旺。舌红、苔薄白，脉弦细。舌红、苔薄白，脉濡。

张某，女，60岁。口腔、四肢皮损反复发作5年，加重1周。口腔黏膜皮损严重，疼痛异常，口咽干燥不适。双脉沉，舌质澹，白苔。中医病名紫癜风，证型血虚风燥。舌质澹，白苔，双脉沉。

患者50岁，男性，主诉全身紫红色斑片伴瘙痒5年，近2月因高温劳累诱发病情加重。皮疹呈黄豆大小紫斑点，融合成片，伴血疱、水疱及抓痕，以双下肢及胸腹为多。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为风邪久羁，蕴郁化热，复感湿热，风湿搏结肌肤。