血小板减少性紫癜医案
患者信息
- 姓名：程某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：长沙红辉帆布品厂工人
- 初诊日期：1973年5月5日
主诉
患者于两年前发现四肢散在性紫斑，下肢较重，牙龈出血。
既往史
1972年6月，某附属医院作骨髓检查，诊断为原发性血小板减少性紫癜。应用维生素B12、抗血纤溶芳酸、中药等治疗数月，病无好转。
现病史
- 症状：头晕目眩，耳鸣耳聋，五心烦热，腰膝酸软，月经量多，颜色紫黑
- 舌象：舌质淡白、舌光无苔
- 脉象：细数
- 血象：
- 血红蛋白：3.2克%
- 红细胞：420万/立方毫米
- 白细胞总数：5500/立方毫米
- 中性：64%
- 淋巴：32%
- 嗜酸：3%
- 单核：1%
- 血小板计数：4.1万/立方毫米
诊断
证属阴虚内热，血不循经，溢于脉外。