医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1995年4月10日

病史

• 末次月经日期：4月6日
• 月经周期：162228
• 症状：
  • 月经量中等，经色紫暗，有块不多
  • 经期腹痛，腰痛
  • 经前白带多
  • 乳房无胀痛
  • 小腹两侧痛
  • 外阴不痒

初次诊断

• 脉象：细数
• 舌苔：薄黄
• 辨证：肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞

治疗方案