赵炳南医案：湿热蕴结，血瘀成脓型肠痈
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 入院日期：1972年3月19日
主诉与现病史
- 主诉：转移性右下腹痛1周，发热3天。
- 现病史：
- 1周前，晚上开始突然发生脐周疼痛，伴有恶心、呕吐10余次，呕吐物为苦绿水，量较多，伴有腹泻。
- 次日下午转为右下腹痛，第3天复诊时诊断为急性阑尾炎，注射“青、链霉素”及口服“土霉素”。
- 近3日来发热38~39℃，恶心，不欲进食，今日大便1次。
- 入院时诊断为“阑尾脓肿”。
体征与检查
- 入院时体温：37.2℃
- 脉率：84/分
- 血压：120/80毫米汞柱
- 神志：清楚
- 腹部情况：
- 腹部膨隆，腹壁脂肪较厚，呼吸运动存在。
- 右下腹肌肉明显紧张，有压痛及反跳痛，并可扪及6厘米×9厘米大小的包块，中等硬度，有明显触痛，无波动，推之不活动。
- 化验检查：
- 白细胞计数：14.1×10°/L
- 中性粒细胞：0.84
- 淋巴细胞：0.16
中医辨证
- 辨证：湿热蕴结，血瘀成脓。
- 立法：清热解毒，通里攻下。