风湿疡（急性湿疹）医案
基本信息
- 患者姓名：邢某某
- 性别：男
- 年龄：2岁7个月
- 初诊日期：2012年8月4日
主诉
身发红疹，瘙痒流水月余。
病史
1个月前，患儿胸腹部出现红色丘疹，瘙痒，抓搔后皮疹增大，局部皮肤大片发红，逐渐延及腰部、躯干等处。曾在北京儿童医院诊为急性湿疹，给予药膏外用，疗效不佳。
体征
- 胸背皮肤：轻度潮红，有散在红色小丘疹，大小不等，部分融合成片，为指盖至硬币大小的斑块状浸润性皮肤损害，界限清楚，夹杂小水泡，部分丘疹顶部抓破，有少量渗出液及结痂。
- 其他：平素易流涎，发成穗，易咽痛（每年多次因化脓性扁桃体炎而抗生素输液治疗)，二便调，纳谷不馨。
- 舌象：嫩红，苔中厚黄白。
- 脉象：弦细。
中医诊断
- 诊断：风湿疡（湿热蕴结，脾胃虚弱）。
- 西医诊断：急性湿疹。