医案整理

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 就诊日期：2009年4月8日

主诉

头痛头晕2年余，加重2个月。

现病史

• 症状：头痛头晕，晨起时明显，左手偶有麻木，活动后好转，右侧鼻腔时有出血，双眼睑水肿，双足疼痛，易心烦、情绪激动。
• 既往史：高脂血症。B超示脂肪肝、右肾囊肿。
• 西医诊断：椎基底动脉供血不足。
• 中医诊断：头晕。

治疗方案