李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1986年12月25日

主诉与症状

• 主要症状：头部突然脱发数块，约半月，头顶部及后枕部可见数块2~4cm圆形及椭圆形脱发区，边缘整齐。
• 伴随症状：
  • 闭经3月余
  • 妊娠恶阻
  • 纳食差
  • 心烦急躁
  • 寐寤不宁
  • 胸胁疼痛

舌脉

• 舌质：澹
• 苔：薄白
• 脉象：弦滑

中医诊断

• 诊断：油风

证候分析

• 证属：肾阴亏损，毛发不固

治疗方案