医案整理
基本信息
- 患者姓名：肖某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 职业：学生
- 初诊日期：2013年8月21日
病史
- 因牙龈、鼻腔出血不止1月余，于贵阳医学院附属医院作骨髓穿刺细胞学检查确诊为“慢性再生障碍性贫血”。
- 查血常规：Hb30 g/L, PLT20×10°，WBC2.6×10°。
- 重度贫血貌，经反复输血及输血小板后，病情稍稳定，遂求中医治疗。
刻诊
- 症状：
- 牙龈、鼻腔出血，量少色澹红
- 精神软弱
- 面色白
- 少气懒言
- 眠差多梦
- 纳差腹胀
- 便溏
- 月经色澹，量少，经期延长
- 舌象：舌澹苔白
- 脉象：脉细数
辨证
- 辨证：肝肾阴虚，气血亏虚