肌衄（血小板减少性紫癜）
患者信息
- 姓名：洪×
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：医生
- 就诊日期：1954年3月8日
主诉
齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。
病史
- 1950年因患细菌性痢疾，在南京中央医院住院治疗，发现有散在性紫斑，初期在小腿，以后大腿亦出现。
- 1952年12月经福州市立医院检查血小板10×10*9/L(7万/mm3)。
- 1953年3月21日住省立医院，血小板在入院时为92.2×109/L(9.22万/mm3)，出院时为90.4×109/L(9.04万/mm3)。
- 因症状无好转，又到福州协和医院妇科病房住院治疗，血小板为70×10*9/L(7.0万/mm3)。
- 自1952年以来，先后输血5次，住院6次。
- 自觉身体逐渐衰弱，紫癜发生比既往严重，精神不好，食欲不良，有头晕、失眠、体重减轻、大便每日1次，并因已妊娠，有恶心、呕吐等症。
- 既往史：在10岁时患过“脑震荡”，1950年曾患痢疾。
- 生育1胎，无流产史，月经18 5~8/30，自1953年12月19日停经，妊娠已3个月。
- 家属均健康。
体征
- 体温：36.8℃
- 脉搏：84次/分
- 身体衰弱，营养不良，面黄消瘦
- 上下肢内侧有多处紫斑存在
- 心肺正常，肝脾未触及
- 血常规化检：红细胞3.5×1012/L(350万/mm3)，血红蛋白73g/L(7.3g%)，白细胞9.8×109/L(9800/mm3)，核细胞0.77(77%)、淋巴0.2(20%)，单核细胞0.01(1%)，血小板72×10*9/L(7.2万/mm3)
诊断
肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。