难治性贫血虚劳脾肾皆亏,瘀血不去,新血不生案
患者信息
- 姓名:卜某
- 性别:女
- 年龄:49岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1990年9月3日
主诉
1年来头目昏晕,乏力神倦,食欲不振。
病史
- 病程:1年有余
- 症状:头目昏晕,乏力神倦,活动后心悸,常卧床休息
- 既往史:大便溏薄,易感冒,月经1~2月一潮,量中等
- 检查:血红蛋白64g/L, 红细胞2.5×1012/L, 白细胞3×109/L, 网织红细胞0.004
诊查
- 面色:苍白无华
- 舌象:舌质澹而微紫,舌苔薄白
- 脉象:两脉弦大,重取无力
- 心率:88次/分钟
- 杂音:心尖收缩期吹风样杂音1~2级
- 肝脾:无肿大
临床分析
- 诊断:虚劳病
- 病机:气血两虚,病位涉及脾、肾、肝、心
- 原因:推测与平素常患感冒,正虚易感外邪,常断续服用防治感冒的中、西药物有关