难治性贫血虚劳脾肾皆亏,瘀血不去,新血不生案

患者信息

  • 姓名:卜某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1990年9月3日

主诉

1年来头目昏晕,乏力神倦,食欲不振。

病史

  • 病程:1年有余
  • 症状:头目昏晕,乏力神倦,活动后心悸,常卧床休息
  • 既往史:大便溏薄,易感冒,月经1~2月一潮,量中等
  • 检查:血红蛋白64g/L, 红细胞2.5×1012/L, 白细胞3×109/L, 网织红细胞0.004

诊查

  • 面色:苍白无华
  • 舌象:舌质澹而微紫,舌苔薄白
  • 脉象:两脉弦大,重取无力
  • 心率:88次/分钟
  • 杂音:心尖收缩期吹风样杂音1~2级
  • 肝脾:无肿大

临床分析

  • 诊断:虚劳病
  • 病机:气血两虚,病位涉及脾、肾、肝、心
  • 原因:推测与平素常患感冒,正虚易感外邪,常断续服用防治感冒的中、西药物有关

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看