进行性肌营养不良症医案
患者信息
- 姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：1991年11月7日
主诉与病史
- 初诊时症状：双下肢小腿肌肉肥大坚实，腿距较宽，步行不稳，走路易跌，上楼不能屈腿，只得爬行而上，从卧、坐位站起困难。
- 既往史：出生后有“立迟”“行迟”病史。
诊断
- 西医诊断：进行性肌营养不良症（假肥大型）
- 中医诊断：血痹
辅助检查
- 肌张力正常
- 病理征未引出
- 尿素氮：6.78 mmol/L
- 丙氨酸氨基转移酶：32.5 U
- 天冬氨酸氨基转移酶：19.5 U
- 肌酸磷酸激酶：253.9 U
- 尿常规：（-）
- 肌电图：肢体有纤颤，正尖波，股内侧伸肌运动单位时限稍突（界限性），为肌原性损害