孙某 - 双眼暴盲医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：4岁
• 门诊号：229966
• 初诊日期：1969年5月15日

主诉

双眼失明已1个半月。

病史

1个半月前双眼突然失明，曾在沈阳、北京等地医院治疗，确诊为原发性视神经萎缩。

体征

• 视力：双眼视力半尺数指
• 视神经乳头：色泽近于苍白，筛板可见，边缘清楚，动静脉比例大致正常
• 黄斑中心窝反射：可见
• 周边部：未发现异常
• 脉象：细而稍数
• 舌象：舌质红，苔薄白

诊断

双眼暴盲

辨证

肝郁气滞，玄府郁滞

治疗方案