壮水制火以治失眠
病历信息
- 患者姓名：贡某
- 年龄：18岁
- 病历号：47299
- 就诊日期：1962年7月18日
主诉
因失眠脱发1年。
现病史
- 患者1年来因学习紧张，功课繁重，出现夜难入寐，就寝后常需2~3小时方能入睡，且睡而不实，多梦易醒。
- 逢考试期间即使服安眠药也整夜不能入睡。
- 同时出现头顶脱发，体重减轻，腰酸神疲。
- 纳谷尚可，二便自调。
体征
- 脱发部位：前额部发际以上约3~4厘米处头发全部脱落。
- 舌象：苔薄黄。
- 脉象：脉弦细。
诊断
- 西医诊断：神经衰弱
- 中医诊断：心肾不交心神不宁
辨证
- 证型：心肾不交心神不宁
- 病因：用脑过度