椎-基底动脉痉挛医案
基本信息
- 患者姓名：柯某
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 职业：大学生
- 初诊日期：2003年3月13日
病史
- 起病时间：两月前
- 主要症状：
- 头部两侧太阳穴时时疼痛
- 有时连及项部强痛
- 头晕
- 脑中“吱吱”鸣响
- 影响睡眠
- 记忆力减退
- 注意力不集中
- 辅助检查：脑彩超(TCD)检查报告为椎-基底动脉痉挛
- 既往治疗：前几日请某中医诊治，认为气血两虚，用当归补血汤等无效
现症
- 头晕
- 头痛项微强
- 脑鸣
- 月经正常
- 口和
- 二便正常
- 舌苔薄白
- 脉略浮滑
辨治
- 辨证：病人症状不多，仅从头痛项微强而脉浮，认定为太阳经输不利所致。经输不利引起脑窍不利故脑鸣，而无风不作眩，无痰不作晕，故其眩晕为夹风痰所致。