缺血性卒中后头痛医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 就诊日期：2009年9月26日
- 住址：长沙市
主诉
头痛伴左眼外侧视野缺损2个月余。
病史
- 发病时间：3个月前
- 主要症状：
- 双眼视物朦胧，以左眼为主
- 左眼颞侧视野消失
- 头痛，以两颞侧为主，疼痛呈血管跳动性
- 头顶如盖锅盖，晚上睡眠差
- 小便有灼热感，右小腿亦有灼热不适
- 夜间口干
- 大便不成形，记忆力减退
- 食欲量大，自己有控制
- 既往病史：
- 糖尿病
- 高血压病
- 脑内多发性腔隙性脑梗死
- 检查结果：
- 2009年8月20日于湘雅医院MRI示：脑内多发性腔隙性脑梗死；筛窦炎（轻度）；空泡蝶鞍
- 2009年8月20日于长沙市第四医院颈部血管彩超检查结果示：双侧颈动脉粥样硬化并窦部溷合斑块形成
查体
- 血压：160/86mmHg（已用降压药）
- 左眼颞侧偏盲
- 舌象：质淡红，苔薄白
- 脉象：沉细
中医诊断
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中医诊断：
- 头痛
- 风眩
- 消渴病
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西医诊断：
- 缺血性卒中
- 糖尿病
辨证
证型：瘀血阻窍证