中医医案

患者信息

• 姓名：蒋某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：教师

病史

• 初诊时间：1994年3月初
• 主要症状：头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，伴有呕吐
• 辅助检查：头颅MRI及CT报告提示斜坡及鞍区块状异常信号改变，斜坡膨胀，视神经受压上抬，肿块占据蝶窦；CT平扫示枕骨斜块及岩骨尖骨质破坏，密度降低，考虑嵴索瘤可能

初诊

• 时间：1994年4月30日
• 症见：头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，复视，时有恶心呕吐，面色少华，神疲乏力
• 舌脉：苔黄薄腻，质红，脉细滑
• 诊断：风痰瘀阻，清阳不展

治疗方案