张慧医案——气血亏虚，湿邪内困案
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊时间：2010年10月
病史
患者反复头昏乏力伴皮肤紫癜、牙龈出血8年余。西医诊断为“慢性再生障碍性贫血”，患者先后经雄激素、环孢素A,输血、输血小板等治疗，病情常反复，且输血频繁，遂于2011年10月来本科就诊，以行中西医结合治疗。
刻下症见
- 头昏乏力
- 面色苍白少华
- 双下肢散在针尖样细小出血点
- 牙龈出血
- 胸闷、心悸
- 活动后明显
- 四肢困重
- 脘闷纳呆
- 口腻口黏
- 大便溏薄
- 小便清稀
舌脉
- 舌：澹胖
- 苔：白厚腻
- 脉：濡细
中医辨证
气血亏虚，湿邪内困。