湿邪内困

患者男性，25岁。头昏乏力，面色苍白少华，皮肤紫癜，牙龈出血，胸闷心悸，四肢困重，脘闷纳呆，口腻口黏，大便溏薄，小便清稀。舌澹胖，苔白厚腻，脉濡细。中医诊断为气血亏虚，湿邪内困。

15岁男性，发热、咽痛、全身浮肿，病程一周，咳嗽、痰少色白而稠。中医诊断风水偏热。口干，咯痰不爽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。体温38.6℃，血压180/110毫米汞柱，尿蛋白(+++)，红细胞2~3，颗粒管型(++)，尿素氮19毫克%，二氧化碳结合力18.7毫克当量/升。

患者腰膂如束，下体重着，二便欠利，病程两年。腰半以下属肾，湿邪内困，肾虚湿着，阳明失润，太阳阳明开阖不利。面色晦暗，脉沉小滑。病属虚中夹湿，病因病机为肾虚湿着，湿流经隧，气机阻滞。

患者年龄64岁，男性。主诉形寒、呕吐，病程未明确。中医病名属湿邪留滞，证型为湿邪留滞胃中，清阳失展。病因病机为湿邪留滞。望诊见舌白而腻。闻诊未提及。问诊见形寒、呕吐。切诊见脉沉且缓。二诊见舌腻亦退，脉象小缓。三诊见舌白根腻，脉象小缓。

患者年龄55岁，男性。主诉头痛2周。症状包括头痛、头部沉重感、恶风、遇阴雨天气症状加重、头晕、不欲饮食、偶有恶心欲吐。大便溏烂。舌质澹，苔白腻。脉濡。中医诊断为外感风湿证。病因病机为风湿之邪侵袭肌表，上犯头目，阻于经络，湿邪内困，阻遏气机。

患者25岁，男性，主诉反复头昏乏力伴皮肤紫癜、牙龈出血8年余。头昏乏力，面色苍白少华，双下肢散在出血点，牙龈出血，胸闷心悸，活动后加重，四肢困重，脘闷纳呆，口腻口黏，大便溏薄，小便清稀。舌淡胖，苔白厚腻，脉濡细。辨证属气血亏虚，湿邪内困。

男，2个月，生后发黄，皮肤巩膜黄染加重，夜寐不安，哭闹不止，吐奶，大便澹黄，溺黄染尿布，皮肤巩膜中度黄染，黄绿发暗，腹胀满，肝脾肿大，舌白厚腻，手纹伏，湿邪内困，肝胆疏泄受阻

患者28岁，男性。主诉巩膜淡黄、面色黄、精神不振、四肢困倦无力、胁下疼痛、纳呆、小便黄、大便偏结。病程月余。中医病名属急性乙型肝炎（黄疸）。证型为肝胆湿热，脾失健运，湿邪偏重。望诊见面色黄，舌质淡红，苔白黄腻。闻诊未提及。问诊见精神不振、纳呆、小便黄。切诊脉弦缓。

患者女性，40岁。胃脘胀痛伴烧心泛酸1年余。舌澹红，苔薄白，脉细缓。胃脘痛，湿邪内困，脾胃气滞。中焦阳气不振，脾胃气机逆乱，升降不利，脾运不行，湿邪内阻，胃气不降，不通则痛；湿邪内停，气机不利，郁而化热，烧心泛酸；郁热内阻，气机不利，肠道传导失职，便秘。

患者年龄40岁，男性。主诉右上腹部钻心样剧痛已二天。右上腹剑突处疼痛难忍，呈持续性并向两肩放射，伴恶心呕吐清水，四肢厥冷，大便稍溏。舌质胖，苔白润。脉沉细欲绝。面色㿠白，头出虚汗，呈急性痛苦面容。X光钡餐透视见十二指肠降段蛔虫影两条，大部进入胆道内。诊断为胆道蛔虫病虚实型。