医案整理
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2013年2月10日
病史
患者因牙龈出血、皮肤紫癜、月经量多，在省内某医院急诊查血小板20×10°/L, Hb60g/L, 白细胞正常。经骨穿诊断为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）。用激素泼尼松每天60g治疗，2周后血小板升为120×10°/L, 减激素后血小板逐渐下降。当泼尼松用量为每天10mg时血小板减少为20×10°/L。患者转至北京协和医院，用长春新碱每周2mg, 第一次血小板升为300×10°/L, 第二周再用长春新碱时降为10×10°/L, 西医深感奇怪。患者即求诊于傅教授。
刻诊
- 症状：皮肤紫癜，色鲜红，面赤口干、口苦、手足心热、心烦
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉滑数有力
辨证
辨证属：血热旺行