紫斑（血小板减少性紫癜）医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 职业：家庭妇女
初诊信息
- 日期：1992年9月17日
- 主要症状：双下肢小腿外侧紫斑，大小不等，此起彼伏
- 西医诊断：血小板减少性紫癜
- 血小板计数：6~6.5万/mm³
- 伴随症状：头晕，患处有凉麻感，牙龈出血，口中有异味，纳佳，眠差，梦多，大便正常，时有微干，小便微黄
- 舌象：舌暗红，苔薄黄
- 脉象：脉细数
- 体征：两小腿外侧紫斑密集，新旧相间
- 血压：20.8/12kPa
- 既往史：年轻时体健，四年前患冠心病
- 家族史：无高血压家族史
诊断
- 证型：阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外