周仲瑛医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：1995年10月7日
病史
患者于1988年5月起，出现不明原因发热，体温高达40℃左右，伴有全身充血样皮疹、面部红斑、面部及下肢浮肿、尿蛋白(+)、肝脾大等症状。经多种抗生素治疗效果不佳，确诊为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”。应用大剂量泼尼松(60mg/d)及雷公藤苷片(15mg/d)后，体温降至正常，但遇疲劳、情绪波动或外感时，体温复升，需反复应用大剂量激素控制。近4个月来，泼尼松减至3040mg即出现发热，发热通常上午为甚，体温38.740.1℃，两膝及手指关节疼痛，手心灼热，经闭2年有余，颈臂散发紫红疹点，下肢内侧有青紫瘀斑，胁下胀痛（肝、脾大Ⅱ度），苔黄薄腻，舌红衬紫，脉来细数。
辨证
证型：内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。