左膝骨性关节炎风寒痛痹之痹证祛风除湿通痹治疗医案
个人信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 医案编号：1016Q0088
初诊信息
- 日期：2013年3月9日
主诉
- 左膝及左踝疼痛一年余
现病史
- 患者于1年前受凉后出现左膝关节及左踝部疼痛。
- 曾于骨科就诊，骨科保守治疗后症状减轻。
- 刻下症：左膝及左踝疼痛，活动时明显，受凉时症状亦有加重，无其他不适，食纳可，二便调，夜眠可。
体征
- 舌白苔腻，脉弦紧。
- 左膝及左踝压痛。
- 查膝关节X线片示双膝关节退变，左膝关节髁间棘增生。
中医诊断
- 痹证，属风寒痛痹
西医诊断
- 左膝骨性关节炎