验案
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 就诊日期：2010年6月25日
主诉
因长期伏案工作，夏季经常吹空调致颈部胀痛，活动不利，伴双上肢疼痛、麻木，双下肢行走无力1月余。
现病史
在外院要求其手术治疗，为寻求中医药保守治疗，遂来就诊。
体征
- 颈肩部：胀痛，活动不利
- 双上肢：疼痛及麻木
- 颈椎间孔挤压试验：阳性
- 双侧臂丛神经牵拉试验：阳性
- 双侧霍夫曼征：阳性
- MRI：颈椎间盘突出
一般情况
- 饮食：正常
- 二便：正常
- 舌象：质暗，苔微黄
- 脉象：沉弦
诊断
- 西医诊断：颈椎病
- 中医诊断：气滞血瘀型
辨证分析
- 证型：气滞血瘀型
- 病因：长期伏案工作，夏季频繁吹空调