张某医案

基本信息

  • 性别：男
  • 年龄：42岁
  • 初诊时间：数月前

主诉

  • 红眼病，虽经治疗，但红未全退，双眼仍感沙涩不舒，有黏液性分泌物
  • 球结膜遗留赤丝细脉，睑结膜轻度充血，少量分泌物
  • 轻微畏光流泪，干涩不爽，有时眼部胀痛，伴有头痛

体征

  • 脉细数
  • 舌质红，少津
  • 苔薄白

诊断

  • 慢性结膜炎

辨证

  • 邪热未清
  • 肺气郁闭

治疗方案

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医案摘要

🍊慢性结膜炎🍊肺气郁闭🍊肺经受邪🍊肺阴不足🍊风热外侵🍊气血瘀滞

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