孙一奎治黄疸吐血便血案

案例详情

• 患者：程雨峰
• 主诉：与侄子有嫌隙，饮侄家酒后出现腹满、呕吐、恶心等症状。
• 症状：
  • 第一天：面目皆黄，恶寒发热。
  • 第二天：鼻衄、腹痛、大便黑如墨、吐黑血如烂猪肺者碗许。
• 治疗经历：
  • 初诊：医者误以为疟疾，后症状加重，出现潮热烦躁、鼻衄、腹痛、大便黑如墨、吐黑血等症状。
  • 诊断：医者认为是中蛊，但患者否认。
• 治疗过程：
  • 第一阶段：
    • 方剂：当归尾三钱，赤芍、丹皮、川芎各一钱五分，元胡索、五灵脂、桃仁各一钱，滑石、茜根各二钱。
    • 效果：下黑物甚多，腹痛未减，块未软。
  • 第二阶段：
    • 方剂：前方加青皮、山楂、酒蒸大黄。
    • 效果：大便三次，所去皆痰与瘀。
• 最终疗效：腹减块消黄退，足尚肿，改用六君子加炮姜、茜根、滑石、青蒿而愈。

按语

• 病因分析：怒则伤肝，甚则呕血，不呕则瘀于经络，满而溢也。

治疗方案