孔尧其医案:乳痈治疗

患者信息

  • 姓名:赵××
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1988年2月25日

病史

  • 未婚时发现两侧乳房均有肿块
  • 1987年3月怀孕后,4月体检时发现左乳肿块,疼痛,步行受震动时尤甚
  • 5月后疼痛消失
  • 12月5日分娩,系难产
  • 婴儿健康
  • 产后左乳胀痛,热敷后减轻
  • 1988年1月中旬,左乳肿块疼痛,乳头有脓样分泌物,相对应的背部有刺痛
  • 服复方新诺明片3天,未用其他药

初诊

  • 检查
    • 面部焮红 (T36.7℃)
    • 恶寒发热
    • 左乳肿块胀硬疼痛
    • 相对应背部压痛
  • 血液检验
    • 白细胞:11×10°/L
    • 中性分叶:86%
    • 淋巴:14%
  • 诊断:乳痈

治疗方案

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