孔尧其医案:乳痈治疗
患者信息
- 姓名:赵××
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1988年2月25日
病史
- 未婚时发现两侧乳房均有肿块
- 1987年3月怀孕后,4月体检时发现左乳肿块,疼痛,步行受震动时尤甚
- 5月后疼痛消失
- 12月5日分娩,系难产
- 婴儿健康
- 产后左乳胀痛,热敷后减轻
- 1988年1月中旬,左乳肿块疼痛,乳头有脓样分泌物,相对应的背部有刺痛
- 服复方新诺明片3天,未用其他药
初诊
- 检查:
- 面部焮红 (T36.7℃)
- 恶寒发热
- 左乳肿块胀硬疼痛
- 相对应背部压痛
- 血液检验:
- 白细胞:11×10°/L
- 中性分叶:86%
- 淋巴:14%
- 诊断:乳痈