何姓女患者医案

基本信息

• 年龄：40岁
• 性别：女
• 主诉：服氯霉素后出现全身出疹，翌日出现不完全肢体瘫痪

病史

• 初诊时间：患者由家人背负来诊
• 症状：神志清，形体虚胖，面色灰暗无华，语言低沉，心悸，眩晕
• 体检：
  • 心肺正常
  • 腹平软，肝脾未及
  • 血压：90/60mmHg
  • 四肢皮肤微凉，肌张力明显减退，肢体不能自主提举
  • 皮肤感觉存在，未发现病理性反射
  • 舌澹，苔薄白，脉沉细

诊断

• 诊断：痿证

治疗方案