心痛（冠心病）医案
患者信息
- 姓名: 王某
- 性别: 男
- 年龄: 65岁
- 医案编号: 020H021
- 初诊时间: 2005年4月6日
初诊情况
- 主诉: 胸闷反复发作3年,加重2天。
- 既往史: 2002年无明显诱因出现胸闷,曾就诊于吉林大学第一附属医院,诊断为冠心病,给予静点“舒血宁注射液”,症状缓解。
- 现病史: 2天前因情绪激动后胸闷症状加重,自服“速效救心丸”,症状缓解。今日为求中医药治疗。
- 症状: 胸闷,心悸,偶有胸痛,背痛,气短,善太息,心烦易怒,手足凉,口干苦,食后心悸加重,头晕,纳可梦多,二便调,口唇绀,舌淡隐青,苔白腻,裂纹,脉沉弦。
- 中医诊断: 心痛（脾肾阳虚,气滞血瘀）
- 西医诊断: 冠心病