条达风木凉血活血法治疗耳鸣脑鸣医案

患者信息

• 姓名：柳某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 主要症状：血压升高10个月，伴右侧头部牵掣感，右耳鸣、脑鸣，睡眠不安，易惊醒，月经愆期，经期乳房胀痛（有乳腺增生病史）

初诊信息

• 脉象：脉弦
• 舌苔：舌苔白薄
• 血压：160/94mmHg

初诊治疗

• 方剂：桃红四物汤加重凉肝息风药，如丹参、丹皮、钩藤、茺蔚子之类
• 效果：使血压接近正常(140/90mmHg)，耳鸣略有好转

二诊信息

• 血压：124/80mmHg
• 精神状态：精神好转
• 症状：耳鸣、脑鸣如故

二诊治疗

• 方剂：六味地黄汤加味
• 效果：约于50日中，服药28剂，耳鸣、脑鸣仍无好转，侧卧时可听到血管跳动之声，乳胀不适，睡眠不安，醒后不易入睡

三诊信息

• 症状：耳鸣、脑鸣严重时加全蝎10g, 蜈蚣2条；乳腺胀重时加橘核10g
• 方剂：柴胡10g, 黄芩10g, 法半夏10g, 生地10g, 当归10g, 川芎10g, 白芍10g, 钩藤30g, 茺蔚子20g, 土鳖虫10g, 丹参30g, 枣仁30g, 茯苓50g, 夜交藤30g
• 效果：共服药35剂，而诸症消失

按语

• 思考：前二法当属有效，何以耳鸣、脑鸣不减？因而联想前述手足少阳经与耳、脑之联系。又少阳与厥阴为表里，其脉亦入脑达巅，而恍然有悟。此病固属风，然据病位考虑，应属少阳风火上扰，血热络瘀所为。