医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 初诊日期：1971年12月27日
病史与症状
- 病史：高血压病史，常头痛，眩晕。
- 发病时间：1971年12月24日
- 主要症状：
- 突然昏迷，跌倒，意识不清
- 左半身偏瘫
- 病理反射阳性
- 发热不退，体温38.5~39.0℃
- 面颊潮红，右眼瞳孔缩小
- 头额发热，手心热
- 大便4日未行
- 牙关紧闭，小便赤涩，遗尿
- 气促，口眼歪斜
- 左侧上下肢偏瘫
- 舌象：舌绛苔黄燥
- 脉象：弦劲滑数
- 血压：160/90毫米汞柱
诊断与辨证
- 诊断：中腑闭证
- 辨证：肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结