补益脾胃,敛肝祛风法治慢性胃炎脘腹胀痛脾胃气虚,肝气失敛案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:25岁
- 职业:职工
- 初诊日期:1991年2月27日
主诉
脘腹胀痛时作2年,加重2月。
病史
- 病程:病起2年许,脘腹胀痛时作,2月来发作加重。
- 症状:腹中鸣响殊甚,继而腹部胀满及于胃脘,甚则呕吐未消化食物,吐后脘腹疼痛,痛位不定,或呈抽痛,极为难忍。饮食少进,食欲不振,形体消瘦,神倦乏力。大便量少而溏。
诊查
- 舌苔:薄白
- 脉象:细而带弦
- 腹部检查:全腹部无明显压痛,惟叩之鼓音较着,肠鸣音正常。肝脾未触及肿大。
- 实验室检查:
- 血红蛋白:95g/L
- 血、尿淀粉酶:正常
- 肝功能:正常范围
- B超:胆囊壁稍毛糙
- 腹部平片及全消化道钡餐检查:未见明显异常
- 胃镜检查:慢性浅表性胃炎
临床分析
- 诊断:腹胀、腹痛
- 病位:胃、脾与肝
- 病因:初由饮食不当,导致脾胃消运不力,气滞不散,久则脾胃虚弱,肝气乘侮。