医案十

患者信息

  • 姓名:凌某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:1999年3月11日

主诉

  • 四肢麻木乏力2天
  • 双眼睑下垂1天

现病史

  • 患者于2天前感冒后出现双下肢麻木乏力,双膝以下明显,走路如踩棉花。
  • 随后又出现上肢麻木无力,以肘关节以下明显。
  • 今晨出现眼睑下垂,无四肢肌肉疼痛、关节红肿热痛及发热。
  • 神志清楚,胃纳一般,大小便调。
  • 舌质淡红、苔薄白,脉寸浮。

体检

  • 四肢肌力正常
  • 双肘以下、双膝以下痛觉减弱

实验室检查

  • 白细胞11.4×10°/L
  • 大、小便常规均未见异常

西医诊断

  • 吉兰-巴雷综合征

中医诊断

  • 痿证

初诊治疗

治疗方案

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