面痛案
案1
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1978年12月6日
主诉
患者从1978年6月开始出现不明原因的左侧牙床及颜面部间发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧，发作次数逐渐增多，每次发作时间为数秒或数十秒，咀嚼不慎或微风拂面时均可诱发，服食炒虾后尤为明显。痛如锥钻、电击，伴同侧面肌抽搐。每发作剧痛时，其痛楚不可名状，严重影响睡眠与饮食，烦躁，自诉曾几次对生活失去信心，有时感左上后牙松动不适，牙龈肿痛，口臭。
既往治疗
曾多方求医，诊断为“三叉神经痛（左），慢性牙龈炎”，经针灸、服用中药（祛风活血、清热解毒）、西药（镇痛、抗菌），并自购大量参须、麦冬泡水当茶饮，均无效果而就诊于夏老。
体征
- 临床表现：用手捂于左面颊，表情痛苦，左上第二磨牙松动，附近牙龈稍红肿、轻触痛，龈缘可见少量黄白色脓液。
- 舌象：舌澹红，苔薄
- 脉象：脉沉细而弦
辨证
证型：肝风上扰，阳明胃热