李某某医案

基本信息

• 就诊日期：2000年3月16日
• 患者：李某某，女，55岁
• 住址：社里堡村

主诉

两乳房胀痛，左牙、鼻痛，左项下动脉跳痛。

病史

经卫生所用药后，两乳房胀痛加重，痛难忍，连及胸背腋下、皮肤都痛。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔白微黄
• 脉象：脉弦

诊断

根据患者症状及舌脉表现，诊断为肝气郁结，气血不畅。

治疗方案