鲁某面风(左侧面肌抽搐)医案
基本信息
- 患者:鲁某,女,40岁
- 初诊日期:1995年6月20日
- 主诉:左侧面肌抽动已3年
病史
- 病程:3年前因见其母突遭车祸,惊恐之下左侧面肌即随之抽动,后日益加剧。
- 西医诊断:左侧面肌痉挛
- 治疗经历:曾用维生素、镇静剂等药物治疗无效;后用平肝息风方50剂、针灸40多次,亦未见效。
症状
- 刻诊:形体较瘦,面容憔悴,面肌抽动牵涉口眼,有时持续,有时间断,抽止无时,不能自控。
- 情绪:性情急躁,心烦易怒,失眠梦纭,甚则惊悸。
- 诱因:遇事与愿违,情志波动或突然开灯光线刺激等因素则抽搐加剧。
- 二便:尚调
- 胃纳:较佳
- 舌象:舌质偏红,苔薄
- 脉象:脉细弦
诊断
- 中医诊断:面风(左侧面肌抽搐)
- 证型:肝风型