鲁某面风(左侧面肌抽搐)医案

基本信息

  • 患者:鲁某,女,40岁
  • 初诊日期:1995年6月20日
  • 主诉:左侧面肌抽动已3年

病史

  • 病程:3年前因见其母突遭车祸,惊恐之下左侧面肌即随之抽动,后日益加剧。
  • 西医诊断:左侧面肌痉挛
  • 治疗经历:曾用维生素、镇静剂等药物治疗无效;后用平肝息风方50剂、针灸40多次,亦未见效。

症状

  • 刻诊:形体较瘦,面容憔悴,面肌抽动牵涉口眼,有时持续,有时间断,抽止无时,不能自控。
  • 情绪:性情急躁,心烦易怒,失眠梦纭,甚则惊悸。
  • 诱因:遇事与愿违,情志波动或突然开灯光线刺激等因素则抽搐加剧。
  • 二便:尚调
  • 胃纳:较佳
  • 舌象:舌质偏红,苔薄
  • 脉象:脉细弦

诊断

  • 中医诊断:面风(左侧面肌抽搐)
  • 证型:肝风型

治疗方案

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