尿石症（石淋）医案
患者信息
- 姓名：肖X
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 住址：永顺县石堤镇
就诊信息
- 就诊日期：2008年5月20日
- 西医诊断：右输尿管结石（下段）
主诉
右小腹痛，腰痛3天。
现病史
- 症状：3天前，突发右小腹痛伴右侧腰部胀痛，小便频，尿量不多，深黄色。
- 其他症状：无畏寒发热，无头痛身痛，有恶心感，无呕吐腹泻，无咳嗽咯痰，无心悸气促。
- 大便情况：可
- 小便情况：次多量少，食欲略减。
既往史
- 既往体健，无类似发作病史。
体格检查
- 体温、血压、脉搏：在正常范围。
- 发育营养：可
- 精神状态：神清，活动自如。
- 面容：痛苦病容，面色苍白，额有汗出。
- 头颈、四肢、嵴柱：无畸形。
- 肺部听诊：无异常。
- 心率：92次/分钟，律齐，无杂音。
- 腹部：平坦，柔软，右下腹压痛，无反跳痛。肝脾未扪及。腰背部，右肾区压痛不明显，有叩击痛，左肾区无异常。腹部右侧输尿管行程下段压痛明显。
舌脉
- 脉象：弦数
- 舌象：质红，苔黄腻
诊断
- 中医诊断：尿石症（湿热下注）
- 西医诊断：右输尿管结石（下段）