李某医案

一诊信息

• 患者信息：李某，女，28岁，G0P0
• 主诉：婚后四年未孕
• 症状：
  • 形体消瘦
  • 小腹阵痛，近一月来频发，疼痛遇冷则重
  • 带下色黄质稠
  • 月经量少，经色黑，质稀
  • 经行腹痛、腰痛加剧
• 舌脉：
  • 舌质紫黯
  • 脉沉细
• 辅助检查：
  • B超示：双侧附件囊肿，右侧附件囊肿大小约22mm×15mm，左侧附件囊肿大小约13mm×10mm
• 西医诊断：慢性盆腔炎；原发不孕症
• 中医诊断：癥瘕；不孕
• 中医辨证：寒湿瘀滞证

治疗方案