尿石症

25岁男性，突发右侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐，夜眠欠安，小便短赤。右侧输尿管行程中段及右肾区压痛，无反跳痛。脉细弦略数，舌质红，苔薄微黄。中医诊断为尿石症（湿热下注）。病因病机为湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿液成石，结石阻塞尿路，不通则痛。

男，58岁，突发右侧腰痛，伴右腹部、大腿及会阴部疼痛，小便量少色深黄，双肾区压痛与叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦，中医诊断为尿石症（湿热蕴结），病程半天。

患者年龄25岁，男性。主诉腰痛3天。主要症状为腰部胀痛，坐立及劳累后加剧，卧床休息后缓解，运动后出现血尿。舌质淡，苔薄白。脉弦。右肾区叩痛（+/-）。尿常规示RBC+/HP，B超示右肾集合系统稍分离。中医病名为尿石症，证型为气滞血瘀证。病因病机为瘀滞致气不行水，水道不畅，浊质凝结成石，阻于肾系，故腰部胀痛，结石损伤脉络则尿血，脉弦为气滞血瘀之象。

54岁男性，尿频尿急尿痛，尿中带血，小便充盈胀痛，尿短少，小溲刺痛，下腹阵痛，口渴唇干，手足心热，心烦不眠，早凉夜热，便秘，皮肤干涩，面容痛苦，舌质红，苔薄，脉弦而细数。砂淋，证属阴虚火旺，津液枯竭。病因病机为湿热蕴结下焦，尿液受煎熬，日积月累成石。

患者23岁，女性。反复腰痛三个月，加剧一周，表现为腰部胀痛，伴向大腿及会阴部牵扯，冷汗淋漓，恶心呕吐。体格检查示背后双肾区轻压痛，有叩击痛。B超提示双肾结石并轻度肾积水。中医诊断为尿石症（湿热蕴结）。舌象未提及，脉象未提及。病因为湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，瘀堵上尿路。

患者61岁，男性。反复血尿四年，近半年复发。肉眼血尿成块，色暗红，腰痛，周身作痛。舌红边暗紫，苔白薄。右寸脉浮，左关弦脉，两尺脉较沉。瘀热郁阻于下焦，水血交阻。

患者男性，58岁。右小腹痛，腰痛3天。中医诊断尿石症（湿热下注）。舌质红，苔黄腻。脉弦数。面色苍白，额有汗出。右下腹压痛，右肾区叩击痛。小便频，量少，深黄色。无畏寒发热，无呕吐腹泻，无咳嗽咯痰。